Magistrado Jorge Iván Palacio dijo que este fenómeno exige respuesta rápida, oportuna y profunda.
La Corte Constitucional dijo que espera medidas de carácter estructural que hasta el momento no existen.Palacio dijo, además, que se van a evaluar las intervenciones de los representantes del Gobierno, de los organismos de control, de las asociaciones médicas de la academia y la comunidad científica del país que participaron en la audiencia.
"La Corte observa la ausencia de una actualización sustancial del POS", agregó el magistrado Palacio y aseguró que lo que se encontró fue un conjunto de medidas aisladas que no parecen solucionar los problemas que se enunciaron.
Fiscalía investiga 700 delitos relacionados con el sector salud
Se trata de 157 casos de corrupción administrativa y 543 delitos contra la salud pública, que en su mayoría se presentan por ausencia de mecanismos de control, lo que propicia la corrupción.
El anuncio lo hizo ante los magistrados de la Corte Constitucional el vicefiscal general, Juan Carlos Forero.
En su informe sobre el cumplimiento de la tutela de salud, el funcionario dijo que entre los delitos bajo la lupa de la Fiscalía están el peculado, la celebración indebida de contratos, el enriquecimiento ilícito y otros conexos como la corrupción y falsificación de medicamentos.
La mayoría de estos hechos, según Forero se han evidenciado en el tema de los recobros.
"La casos se presentan cuando hay un cobro con una factura y no hay mecanismos para comprobar si se prestó el servicio o si se entregó el medicamento", dijo el Vicefiscal.
En su informe aseguró que no hay unificación de información en la bases de datos y se han dado casos de personas fallecidas, o que nunca han cotizado, y resultan beneficiadas. "Aquí se suelen enfermar más los muertos que los vivos", agregó Forero.
Estas fallas encontradas por la Fiscalía inducen al error y a que ocurran situaciones tales como presentar documentos falsos en los recobros o la utilización de tutelas en las que personas distintas resultan beneficiadas con la misma decisión, enfatizó el funcionario.
El Vicefiscal considera que estas situaciones se pueden evitar con mecanismos como las fiducias o las auditorías.
Recobros y déficit, los dolores de cabeza
El ministro de la Protección Social, Mauricio Santa María, advirtió que si no se modifica el actual sistema de recobros el sistema de salud no sobrevivirá, al tiempo que el vice ministro de Hacienda, Bruce McMaster, ratificó la necesidad de reducir en los próximos tres años el déficit del régimen contributivo del 1,5 a 0,8 billones de pesos.
Los dos mensajes los reveló el Gobierno en la audiencia que convocó la Corte Constitucional para hacerles seguimiento a las tareas que les asignó ese alto tribunal a la mayoría de los actores del sector salud, a través de la sentencia de tutela T-760, proferida hace dos años para garantizarles a todos los ciudadanos el acceso a la salud.
Sobre el tema del déficit en el régimen contributivo, el Viceministro de Hacienda aseguró que si no se adoptan medidas, en el 2015 las cuentas en rojo podrían sumar los 3 billones de pesos. A su vez, el Ministro de Protección aseguró que este año se está haciendo un gran esfuerzo para girarles recursos a los hospitales y para actualizar el Plan Obligatorio de Salud (POS).
El ministro de Santa María dijo que el déficit de 1,5 billones de pesos en el régimen contributivo ya se está atendiendo y que se adoptó un plan para girar los recursos.
"En estos momentos, el sistema general de seguridad social en salud ( regímenes subsidiado y contributivo) tiene afiliado al 96 por ciento de la población colombiana, algo más de 44 millones de personas", dijo Santa María.
El Ministro de Protección Social reiteró que "hoy en Colombia, el 43 por ciento de la población colombiana tiene unificado el plan de servicios, no importa si está en el subsidiado o en el contributivo. Al final del año, cuando se incluyan a las personas mayores de 60 años, llegaremos a una cifra cercana al 60 por ciento".
Según sus estimativos, el proceso de unificación de los dos regímenes terminará en el 2014. En el caso del POS, en dicembre deberá estar actualizado. También reiteró que la solución al tema de los recobros es prioritario para el Gobierno.
El magistrado Jorge Iván Palacio, presidente de la sala de seguimiento especial a esta sentencia de tutela, rechazó que la Corte esté estimulando planes ilimitados en los planes de salud, como se lo han atribuido algunos críticos del alto tribunal. Dijo, que la Corte sólo ha cumplido con los reclamos de los colombianos para que les respeten su derecho fundamental a la salud.
Palacio manifestó que el criterio de eficiencia económica en la prestación de los servicios de salud no puede depender del provecho económico o la simple utilidad y recalcó que la rentabilidad financiera del sistema debe tener como límites los valores, principios y derechos constitucionales.
La representante de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Legal (Acemi), Nelcy Paredes, dijo que el Plan Obligatorio de Salud no está actualizado en Colombia por falta de información, pese a los esfuerzos del Gobierno para cumplir con esta tarea. Paredes propuso a todos los actores buscar nuevas fuentes de financiación.
Finalmente, el senador del Polo Democrático, Jorge Enrique Robledo, propuso acabar con la intermediación que hay en el sistema. El legislador dijo que los colombianos no necesitan tantas Eps, sino más medicinas, mejores médicos y buenos gerentes para que el acceso a la salud sea real y equilibrado.
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